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宗教界支持善終 但對病主法仍有保留
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病人自主權利法面面觀 8-8(中央社記者余曉涵台北6日電)病人自主權利法上路,佛教界和天主教界人士同意生命最後一程要善終,不需要無意義的治療,但是對於病主法持保留態度,尤其植物人究竟是離苦得樂或被安樂死,仍難免爭議。
政府在實施安寧緩和醫療多年後,今年1月6日又施行病人自主權利法,這在亞洲是第一部專法。立法意旨尊重病人醫療自主、保障善終權益,促進醫病和諧。生命末期病人、永久植物人等病患可透過「預立醫療照護諮商」(ACP)事先立下書面的「預立醫療決定」(AD),拒絕維生治療、流體餵食等。
相較於已故體育主播傅達仁生前尋求安樂死,引起廣泛關注,社會各界對病主法的認知較少,宗教界也未熱烈討論,部分宗教團體不願意表達意見,一些宗教團體則有些看法及主張。
玄奘大學宗教與文化學系主任釋昭慧是屬於支持病主法的宗教人士,釋昭慧說,以佛教的觀點來說,常常會說到「離苦得樂」,佛法倡導的是讓病患減少痛苦,獲得快樂。
釋昭慧指出,從某種程度來說,這個社會仍是需要病主法的存在,現實中很多病患因為沒有意識,被動讓家屬決定插管、氣管切開等醫療,最終都是含恨而終。
釋昭慧表示,目前生命末期病人的安寧緩和醫療,已經符合佛法說的「離苦得樂」旨意,但是病患本身有沒有可能只是在延長痛苦?當病患為了離苦,連支持性的療法都不要時,這就是病主法的重點,這些卻不是安寧緩和醫療能做到的。
雖然支持病主法實施,但釋昭慧本身也點出病主法可能帶來的問題,她說,如果病患簽署不要施行任何治療後,才發覺實在是太痛苦了,後悔簽署時那怎麼辦?到底是要尊重病患原本的意願,還是讓病患在痛苦中離去?這會陷入兩難。
釋昭慧指出,對於那些已經是植物人的病患,家屬是否有權利幫他們決定,「有沒有後悔的權利」、這樣算不算佛法所說的離苦得樂,這些都是要思考的地方。
釋昭慧認為,佛教有輪迴概念,要如何在死亡的過程中離苦得樂,家屬要自己捫心自問,如何才能讓家人遠離痛苦、得到快樂,也讓自己得到心安。
天主教界是明確的反對病主法,一名不願具名的神父受訪強調,以天主教的教義觀點來說,僅認為生命末期的病人不需要無意義的治療,所以才會推動目前的安寧緩和醫療。
天主教台灣主教團秘書長陳科說,儘管病主法沒有沒有提及「死亡」兩字,但而其內容及執行範圍不只是純粹醫療技術的問題,更是倫理道德的問題,因為涉及到病患按照自主權所選擇的死亡方式及死亡時間點,還有病患親屬及醫療團隊的法律責任及良心問題。
陳科說,依照天主教的觀點,一個人的生命是從受孕開始到自然死亡,如果一個人因為車禍等原因成為植物人,但還是一個生命。
陳科表示,如果不給植物人的病患一些支持性的治療,例如餵食、水等,根本是要讓病患餓死跟渴死,簽署病主法也等同變相的安樂死。
陳科說,家屬本身也不應該出於耗費金錢、浪費社會醫療資源等理由,放棄病患的生命,這跟害死病患沒有兩樣。
但是,陳科也強調,如果一個人的死亡過程已經開始了,也不要再給予侵入性治療,造成病患的痛苦。
陳科表示,不能因為病患失去意識就代表他不是人,只要是人就有生存權,實務上有不少案例是昏迷十幾年的植物人甦醒,天主教主張支持性的安寧緩和醫療,支持家屬及病患面對邁入死亡的過程。
陳科認為,天主教的觀點認為,家屬要勇敢面對及接受死亡過程,多多抽空陪伴他們,利用自己的信仰,幫病患祈禱、念經。他說,死亡是人生最大的關卡跟秘密,千萬不能因為壓力,就做了一個不可改變的決定。(編輯:陳清芳)1080406
新台灣國策智庫:民眾看好柯.侯稱霸雙北
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台北市 / 尹智剛 彭冠霖 陳詩雅 黃昭盛 報導
親綠智庫公布年底縣市長和2020總統大選最新民調,台北市長柯文哲和國民黨的侯友宜,最被民眾看好能夠勝出。至於2020年總統大選,國民黨不論派出新北市長朱立倫或前總統馬英九都贏過蔡總統,但要是柯文哲參選,可能橫掃藍綠,只有行政院長賴清德能勝過柯文哲。
2020年總統大選,如果藍綠PK,新北市長朱立倫以47.8%支持率,領先總統蔡英文的36.3%。藍營如果不派朱立倫,改推出前總統馬英九也以40.8%小幅領先蔡總統的39.5%,不過要是柯文哲參戰,以33.8%支持率贏過馬英九的27.8%,和蔡總統的25.9%。
趨勢民調公司總經理吳世昌表示國民黨目前如果現階段,可能最強的總統候選人還是朱立倫,馬英九比吳敦義好一點點。但行政院長賴清德,如果在2020年為綠營披掛上陣,將以33.6%支持率,贏過朱立倫的29.7%,和柯文哲的28.2%。
至於雙北選情,台北市長柯文哲看好度一枝獨秀,以64.4%大勝丁守中的12.8%和姚文智的8.8%,國民黨的侯友宜,以55.1%遙遙領先綠營蘇貞昌的28.5%。年底的九合一大選被視為蔡政府的期中考,政治板塊怎麼移動,恐怕也將牽動藍綠陣營,在2020總統大選的布局。
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